结扎通常会影响自然生育能力，但通过医学手段可能恢复或辅助生育。结扎是常见的避孕手术，其目的是阻断精子或卵子的运输通道，因此术后自然受孕的概率较低。
男性输精管结扎后，精子无法进入精液，射精时精液中不含精子，因此无法自然使女性受孕。若术后有生育需求，可通过输精管复通术尝试恢复生育能力，但复通成功率受结扎时间、手术方式等因素影响，存在一定个体差异。女性输卵管结扎后，卵子无法通过输卵管与精子结合，自然受孕可能性极低。部分女性可选择输卵管复通术，但手术效果取决于结扎部位、剩余输卵管长度及盆腔状态，术后可能存在宫外孕风险。
对于结扎后无法自然受孕的情况，辅助生殖技术如试管婴儿可作为替代方案。该技术通过体外受精后将胚胎移植入子宫，可绕过结扎的生理阻隔。但需注意的是，复通手术或辅助生殖技术均存在费用较高、成功率受年龄限制等问题。
若有生育计划，建议在进行结扎手术前充分评估，并与医生详细沟通后续生育可能性。若已接受结扎术，应尽早就诊生殖医学中心，通过超声、精液分析等检查评估生育能力恢复的可行性，由专业医生制定个体化方案。