近视手术的风险主要包括术后感染、干眼症、视力过矫或欠矫、角膜相关并发症以及术后视力回退等。具体风险程度与手术方式、个体眼部条件及术后护理密切相关。
1、术后感染
任何侵入性操作均存在感染风险，近视手术后若未规范使用抗生素滴眼液或护理不当，可能引发角膜炎。患者会出现眼红、疼痛、分泌物增多等症状，需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗感染治疗，严重者可能影响视力预后。
2、干眼症
手术会暂时性破坏角膜神经，导致泪液分泌减少。约30%-40%患者术后3个月内出现眼干、异物感，需长期使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液，多数在6-12个月逐渐恢复。
3、视力过矫或欠矫
激光切削精度存在±0.25D误差可能，可能导致残留近视或意外形成远视。超过100度的偏差需进行二次增效手术，角膜厚度不足者则需配镜矫正。
4、角膜并发症
全飞秒手术可能产生角膜帽撕裂，半飞秒手术存在角膜瓣移位风险，表层手术易出现角膜上皮下雾状混浊（Haze）。极端情况下可能继发角膜扩张，需通过角膜交联术或移植治疗。
5、术后视力回退
高度近视患者术后10年视力回退率可达5%-10%，主要与近视本身进展有关。建议每年复查眼轴长度，回退超过100度且角膜条件允许者可考虑二次手术。
建议选择具备资质的正规医疗机构，严格进行术前角膜厚度、眼压、泪膜功能等20余项检查。术后需遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物，避免揉眼、游泳等行为至少1个月。出现持续眼痛、视力骤降等情况应立即复诊，早期干预可显著降低严重并发症风险。