利多卡因在规范使用的情况下一般不会对男性神经系统造成损害，但过量使用或存在个体差异时可能引发神经毒性反应。该药物作为局部麻醉药，其安全性主要与使用剂量、浓度以及给药方式有关。
利多卡因通过可逆性阻断神经细胞膜钠离子通道发挥麻醉作用，常规治疗剂量下药物主要作用于局部神经末梢。正常代谢过程中，药物会被肝脏快速分解并通过肾脏排出体外，不会在体内蓄积产生神经毒性。当血药浓度超过5μg/ml时可能引发中枢神经系统兴奋症状，表现为舌部麻木、头晕或耳鸣；若浓度超过9μg/ml可能出现肌肉震颤、意识混乱等严重反应。
使用过程中需特别注意控制单次用量，表面麻醉时浓度不超过2%，皮下注射单次极量不超过4.5mg/kg。对于患有肝功能异常、卟啉症或先天性胆碱酯酶缺乏的特殊人群，药物代谢速度会显著减慢，容易导致血药浓度异常升高。局部使用后若出现异常针刺感持续超过12小时，或伴随肢体麻木扩散现象，应及时停药并寻求医疗帮助。
该药物需在专业医务人员指导下使用，进行局部麻醉前应详细告知过敏史和基础疾病史。治疗过程中严格遵守推荐剂量，避免在破损皮肤或黏膜大面积使用。若需长期反复应用，建议定期监测肝肾功能和神经系统功能评估。