利多卡因作为局部麻醉药，常规使用一般不会对男性生育能力造成损害，但需严格遵医嘱控制剂量和使用方式。目前尚无明确证据表明规范应用利多卡因会直接影响生殖功能，但特殊情况下可能存在潜在风险。
利多卡因主要通过抑制神经细胞膜的钠离子通道来发挥麻醉作用，在合理剂量下通常不会进入全身循环系统，因此对睾丸生精功能或激素水平的影响较小。男性外生殖器手术中局部使用常规浓度的利多卡因，药物吸收量通常低于中毒阈值，不会干扰精子生成过程。但对于需要反复多次注射或大剂量使用的情况，可能导致血药浓度异常升高，存在影响多个器官系统的潜在风险。
使用含利多卡因的延时喷剂时，若产品浓度过高或使用频次超标，可能通过皮肤吸收导致血浆药物浓度上升。动物实验显示极高浓度的利多卡因可能引起睾丸组织病理改变，但该浓度远超临床常规用量。部分个案报道显示个别患者出现勃起功能障碍等生殖系统异常，但多与药物滥用或合并其他疾病有关。
需要特别注意对局部麻醉药过敏的体质可能引发全身反应，间接影响生殖系统健康。使用前应进行皮肤过敏试验，出现心悸、呼吸困难等严重不良反应需立即停药就医。长期频繁使用麻醉类药物者，建议定期进行精液质量检测和生殖功能评估，确保用药安全性。