利伐沙班长期服用是否影响健康需要根据具体情况判断。在医生指导下合理使用的情况下，该药物能有效预防血栓且相对安全；但若出现不良反应或用药不当，则可能对健康造成影响。
1、合理使用
利伐沙班作为抗凝药物，通常用于房颤、深静脉血栓等疾病的长期治疗。在严格遵循医嘱、定期监测凝血功能的情况下，大部分患者可耐受长期用药。临床研究显示规范用药者发生严重出血的概率约为1%-3%，低于传统抗凝药物，说明其安全性相对可控。患者需按时复查肝肾功能及血红蛋白水平。
2、不良反应
长期用药可能增加消化道出血风险，约0.7%-3%患者可能出现黑便、呕血等症状。极少数患者（＜1%）可能发生颅内出血等严重并发症。特殊人群如肾功能不全者，药物清除率下降可能增加出血风险。与其他抗血小板药物联用时风险叠加，需加强监测。
长期服用利伐沙班期间应避免剧烈运动和外伤，注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常症状。建议每3-6个月进行血常规、凝血功能等检查，出现头晕、腹痛等不适及时就医。用药期间不建议自行调整剂量或突然停药，任何治疗方案改变都应在专业医生指导下进行。