淋巴结肿大伴随发热不一定是癌症，多数情况下可能由感染、免疫性疾病等引起，但也存在恶性肿瘤的可能性，需结合具体情况进行判断。
感染性疾病是淋巴结肿大伴随发热的常见原因。细菌感染如扁桃体炎、结核病等，病毒感染如传染性单核细胞增多症，均可能刺激免疫系统引起淋巴结反应性增生，同时伴随发热症状。这类情况通常可通过血常规、病原学检测明确，并遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟或利福平等药物治疗。
免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能因异常免疫反应导致淋巴结肿大及长期低热。这类疾病需结合抗核抗体、补体检测等评估，治疗上可应用泼尼松、甲氨蝶呤等药物调节免疫。此外，某些药物过敏反应也可能引发类似表现。
恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病或转移癌，可能出现无痛性淋巴结进行性肿大，并伴随周期性发热、盗汗及体重减轻。此类情况需通过淋巴结活检、骨髓穿刺及PET-CT等检查确诊，确诊后需根据病理类型选择放疗、化疗或靶向治疗。但需注意，此类病因在整体占比中相对较低。
若发现淋巴结持续肿大超过两周，且伴随发热、乏力等症状，建议及时至血液科或感染科就诊，完善血常规、超声或病理学检查。避免自行使用抗生素或抗病毒药物，以免掩盖病情。多数淋巴结肿大为良性病变，但早期鉴别诊断对改善预后具有重要意义。