麻黄解表散寒的禁忌人群主要包括阴虚盗汗者、高血压患者、心脏病患者、孕妇以及过敏体质者，使用前需严格遵医嘱。
1、阴虚盗汗者
麻黄性温辛散，具有发汗解表的功效。阴虚体质人群本身存在津液不足、虚热内生的问题，若服用麻黄可能加重出汗症状，导致口干舌燥、潮热盗汗等阴虚症状加剧，甚至引发脱水风险。
2、高血压患者
麻黄中含有麻黄碱等生物碱成分，可能刺激交感神经，引起血管收缩和心率加快，从而导致血压升高。高血压患者擅自使用可能诱发头晕、头痛，严重时可能增加脑出血或心血管事件的风险。
3、心脏病患者
麻黄的发汗作用会加速血液循环，增加心脏负担，可能诱发心悸、胸闷或心律失常。对于存在冠心病、心力衰竭等基础心脏疾病的人群，可能加重心肌缺血缺氧状态。
4、孕妇
麻黄具有活血通经的作用，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。此外，麻黄中的生物碱成分可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠期需严格禁用。
5、过敏体质者
部分人群对麻黄中的挥发性成分或生物碱存在过敏反应，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。初次使用麻黄制剂前需进行过敏测试，出现异常应立即停药。
使用含麻黄的中药前，需由中医师辨证论治，明确体质和适应症。特殊人群如老年人、儿童及肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间需监测血压、心率等指标，出现不适及时就医。