反复呕吐是否需要进行胃镜检查需要结合具体病情判断。若存在消化道器质性病变风险或常规治疗无效，通常建议进行胃镜检查；若由其他系统疾病或生理因素引起，可能不需要优先选择胃镜。
反复呕吐可能与胃部疾病相关，如慢性胃炎、胃溃疡或胃癌等器质性病变。胃镜可直接观察胃黏膜损伤程度，对可疑病灶进行活检，是明确诊断的重要方法。若患者伴有上腹痛、呕血、消瘦等症状，或常规抑酸治疗2-4周无效时，胃镜检查具有必要性。
对于存在代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒、神经系统疾病如颅内高压等情况引发的呕吐，需优先处理原发疾病。此外，妊娠期呕吐、晕动症等生理性因素引起的呕吐，通常无需胃镜检查。医生会通过血液检查、影像学检查等其他手段明确病因。
建议出现反复呕吐应及时消化内科就诊，由专业医生评估病史、伴随症状及体征。若确需胃镜检查，检查前需空腹6-8小时，有严重心肺疾病或凝血功能障碍者需提前告知医生。切忌自行判断病情，以免延误消化道肿瘤等严重疾病的早期诊断。