蒙脱石散不能作为治疗胃食管反流的主要药物，但在特定情况下可能辅助缓解部分症状。胃食管反流的治疗需针对病因，以抑制胃酸、促进胃动力等为主要手段。
蒙脱石散的主要成分为天然蒙脱石，具有吸附消化道病原体、毒素及保护黏膜的作用，常用于治疗急慢性腹泻。其通过覆盖消化道黏膜形成屏障，但对胃酸分泌或食管下括约肌功能无直接调节作用，因此无法解决胃食管反流的根本问题。胃食管反流的常规治疗药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）、H2受体阻滞剂（如雷尼替丁片）和促胃动力药（如多潘立酮片），这些药物可减少胃酸分泌或加速胃排空，从而缓解反流症状。
若患者同时存在腹泻或胃黏膜损伤，蒙脱石散可能作为辅助用药帮助保护黏膜。但需在医生指导下使用，避免与其他药物间隔时间过短影响吸收。日常应避免高脂饮食、睡前进食，抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。如出现烧心、反酸等症状持续不缓解，建议及时消化科就诊进行胃镜等检查。