肾囊肿是否会自己消失需要根据具体情况进行分析。单纯性肾囊肿通常不会自行消退，但部分继发于感染或创伤的囊肿可能在吸收后缩小或消失。
1、单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿是最常见的类型，通常由肾小管憩室发展而来。这类囊肿的囊壁为单层上皮细胞，内含浆液性液体，一旦形成后体积可能缓慢增大或长期稳定，但极少自然消失。患者可能无明显症状，或出现腰部钝痛、血尿等表现。若囊肿直径超过4厘米或引起压迫症状，需通过超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术干预。
2、感染或创伤相关囊肿
继发于肾盂肾炎、肾挫伤等情况形成的囊肿，可能在炎症消退或血肿吸收后体积缩小。例如创伤后形成的肾周假性囊肿，随着血肿机化和组织修复，约30%-50%的病例在3-6个月内可逐渐消失。此类患者需定期复查超声监测囊肿变化。
3、多囊肾等遗传性囊肿
多囊肾属于常染色体显性遗传病，双肾布满进行性增大的囊肿。此类囊肿无法自行消退，且会逐渐压迫正常肾组织导致肾功能衰竭，需通过托伐普坦等药物延缓进展，终末期需透析或肾移植治疗。
建议肾囊肿患者每6-12个月复查超声或CT，观察囊肿大小及形态变化。若出现腰痛加剧、血尿、发热等症状，需及时排查囊肿破裂、出血或感染等并发症，并遵医嘱接受规范化治疗。