免疫球蛋白治疗免疫缺陷主要通过补充抗体、预防感染、调节免疫功能、治疗特定疾病以及提供支持治疗等方式发挥作用。具体方案需根据患者免疫缺陷类型和病情严重程度制定，并在医生指导下进行。
1、替代抗体治疗
免疫缺陷患者体内抗体水平低下，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或皮下注射免疫球蛋白（SCIG）可直接补充IGG抗体，帮助中和病原体。例如，X连锁无丙种球蛋白血症患者需定期输注以维持血清Igg水平高于5g/L，降低感染风险。
2、感染预防
对于慢性肉芽肿病等吞噬细胞功能缺陷者，免疫球蛋白可增强调理吞噬作用。每月0.4-0.6g/kg的IVIg治疗能使严重感染发生率减少50%，需配合抗生素预防。
3、免疫调节治疗
高剂量IVIG（2G/kG）可通过Fc受体阻断、调节细胞因子等机制，用于治疗免疫失调性疾病如自身免疫性淋巴细胞增生综合征。这种治疗通常每4周重复一次以维持效果。
4、特定疾病治疗
针对抗体缺陷为主的疾病，如普通变异型免疫缺陷病（CVID），标准治疗为每3-4周输注IVIG0.3-0.6g/kg，使谷浓度维持在6g/L以上。治疗可使肺炎发生率从每年3.8次降至0.12次。
5、支持性治疗
在造血干细胞移植围手术期，免疫球蛋白可预防巨细胞病毒再激活。术后使用IVIG使CMV病发生率降低至5%以下，通常维持IGG水平>7G/L。
使用免疫球蛋白需监测输注反应，包括头痛、寒战等急性反应（发生率约3%-15%）和肾功能损伤等远期风险。治疗前应检测IGA水平，选择性IGA缺乏者需选用低IGA制剂。建议每3个月评估疗效，调整剂量维持血清Igg谷值在目标范围。长期治疗者需定期进行肝功能、肾功能和血栓风险评估。