免疫球蛋白治疗自身免疫性肾病通常作为综合治疗的一部分，常见的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、生物制剂以及支持治疗等。具体方案需根据患者病情严重程度、病理类型及个体差异进行选择。
1、糖皮质激素
作为基础治疗药物，糖皮质激素可通过抑制免疫炎症反应减轻肾脏损伤。对于活动性病变患者，常采用泼尼松片起始治疗，病情稳定后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。
2、免疫抑制剂
对于激素抵抗或依赖的患者，联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等免疫抑制剂可增强疗效。环磷酰胺适用于重症狼疮性肾炎，吗替麦考酚酯对维持期治疗具有优势，需定期监测血常规和肝肾功能。
3、免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白可通过Fc段受体阻断自身抗体产生，中和致病性抗体，适用于部分难治性病例或合并感染的自身免疫性肾病患者。治疗过程中需警惕血栓形成、过敏反应等并发症。
4、生物制剂
利妥昔单抗、贝利尤单抗等靶向B细胞的生物制剂，通过特异性清除CD20阳性B细胞或抑制B细胞活化因子发挥作用，常用于传统治疗无效的顽固性病例，治疗前需筛查乙肝等感染性疾病。
5、支持治疗
包括控制高血压的ACEI/ARB类药物、调节血脂的他汀类药物、纠正贫血的铁剂和促红细胞生成素，以及低盐优质蛋白饮食等非药物干预，对延缓肾功能恶化具有重要作用。
治疗期间需定期监测尿蛋白定量、血清肌酐等指标评估疗效。免疫球蛋白治疗虽然能快速调节免疫状态，但存在价格较高、疗效持续时间有限等问题，通常不作为首选方案。建议患者在风湿免疫科和肾内科医师指导下制定个体化方案，治疗期间注意预防感染并避免使用肾毒性药物。