男性同房时勃起不持久可通过心理调节、生活方式调整、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式改善。具体方法需根据个人情况选择，建议在医生指导下综合干预。
1、心理调节
焦虑、紧张或夫妻关系不和谐等心理因素可能影响勃起功能。可通过心理咨询、性知识教育或与伴侣加强沟通缓解压力，必要时配合认知行为疗法改善心理状态。
2、生活方式调整
长期吸烟饮酒、缺乏运动等不良习惯会影响血管功能。建议戒烟限酒，保持低脂高纤维的均衡饮食，每周进行3-5次有氧运动，控制体重在正常范围（BMI18.5-23.9kg/m²）。
3、药物治疗
存在器质性病变时可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等5型磷酸二酯酶抑制剂，或十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步治疗原发病。
4、物理治疗
阴茎负压助勃装置通过真空负压促进海绵体充血，短期改善勃起硬度。低能量体外冲击波治疗可促进血管新生，每周1-2次，疗程约4周，需在正规医疗机构进行。
5、手术治疗
严重血管性勃起功能障碍且保守治疗无效者，可考虑阴茎假体植入术。术后需严格预防感染，定期复查维护器械功能，此类有创治疗需充分评估适应证。
日常建议避免过度焦虑，保持规律作息和适度运动。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失、性欲减退等情况，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善激素检测、阴茎血流多普勒等检查，排除糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病。切忌自行购买壮阳保健品，以免加重病情或引发药物不良反应。