尿潜血通常需要进行尿常规检查、影像学检查、血液检查、膀胱镜检查以及肾活检等，具体需结合个体情况由医生评估后选择。不同检查有助于明确病因并指导后续治疗。
1、尿常规检查
尿常规是初步筛查尿潜血的主要方法，通过检测尿液中红细胞数量、形态及是否存在蛋白质等指标，可判断潜血来源。若发现变形红细胞，可能提示肾小球疾病；均一形态的红细胞则可能来源于尿道或膀胱。该检查还能发现尿路感染相关的白细胞增多或亚硝酸盐阳性。
2、影像学检查
泌尿系统B超可检测肾脏结石、肿瘤、囊肿等结构异常，对肾积水、输尿管扩张等梗阻性疾病具有较高诊断价值。CT尿路造影（CTU）能清晰显示尿路细微结构，尤其适用于怀疑肿瘤或复杂结石的情况。X线腹部平片则对阳性结石的检出较敏感。
3、血液检查
血肌酐和尿素氮检测可评估肾功能状态，凝血功能检查能排除血液系统疾病导致的出血倾向。免疫学检查如抗核抗体、补体C3/C4检测有助于鉴别自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎。
4、膀胱镜检查
对于反复尿潜血伴排尿症状但其他检查未明原因者，可通过膀胱镜直接观察膀胱及尿道黏膜状况，能发现肿瘤、溃疡、血管畸形等病变。检查时可能进行活检以明确组织病理诊断。
5、24小时尿蛋白定量：若尿常规显示合并蛋白尿，需收集24小时尿液测定蛋白质总量，辅助判断肾小球损伤程度。该检查对肾病综合征、慢性肾炎等疾病的病情评估具有重要意义。
发现尿潜血应避免剧烈运动或月经期留取标本，部分药物如阿司匹林可能影响结果。建议选择晨起中段尿送检，检查前保持正常饮水量。持续阳性者需遵医嘱完善相关检查，部分无症状性血尿仍需定期随访监测。