牛肝菌可能对胆固醇水平有一定的辅助调节作用，但目前尚无明确证据表明其可直接降低胆固醇。日常适量食用牛肝菌作为健康饮食的一部分，可能有助于血脂管理，但具体效果因人而异。
牛肝菌富含膳食纤维、植物甾醇以及多种抗氧化物质。膳食纤维能通过吸附肠道内胆固醇并促进其排出，减少胆固醇的再吸收；植物甾醇的化学结构与胆固醇相似，可在肠道内竞争性抑制胆固醇的吸收；而牛肝菌中的多酚类物质可能通过抑制低密度脂蛋白氧化，间接改善脂质代谢。但这些作用的临床效果尚未在人体试验中得到充分验证。
对于高胆固醇患者，建议在医生指导下进行规范的药物治疗，如使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或依折麦布片等降脂药物。同时保持低脂饮食，每日烹调油摄入量控制在25-30克，每周食用菌类不超过500克。若血脂指标持续异常，应及时到心血管内科就诊完善脂蛋白分型检测等检查。