诺如病毒感染确实可能导致患者出现脱水，但具体是否发生需结合病情严重程度及患者自身情况判断。多数轻症患者通过及时补液可避免脱水，但婴幼儿、老年人或存在基础疾病者风险较高。
诺如病毒感染以腹泻、呕吐为主要症状，频繁的水样便和呕吐会造成体内水分、电解质大量流失。若患者无法通过口服补液及时补充，体液失衡可能逐渐加重，最终引发脱水。对于青壮年或健康人群，机体代偿能力较强，在保证充分饮水和电解质摄入的情况下，通常不易出现严重脱水。
婴幼儿因体液占体重比例较大、肾脏浓缩功能未完善，呕吐腹泻时更易发生脱水。老年群体常伴有口渴感知减退、肾功能衰退等情况，体液调节能力较弱。患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，本就存在代谢紊乱，感染后脱水风险显著增加。临床数据显示，约15-20%的诺如病毒感染住院病例存在中重度脱水。
当患者出现尿量明显减少（婴儿4-6小时无尿）、哭时泪少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等症状时，提示已发生脱水。此时需立即就医，通过静脉补液纠正水电解质紊乱。建议家庭备有口服补液盐Ⅲ，在出现腹泻初期即开始少量多次补充，每次呕吐后可给予5-10ml补液。避免饮用含糖量高的果汁、碳酸饮料，以免加重腹泻。治疗期间注意餐具消毒，处理呕吐物时佩戴手套。