女性不怀孕需要进行的检查项目通常包括激素水平、输卵管通畅性、卵巢功能、子宫形态以及免疫因素等。具体需根据医生建议选择针对性检查。
1、激素水平检查
主要检测性激素六项，包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这些指标能反映卵巢功能、排卵情况及内分泌是否失衡，例如多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高。检查时间需在月经周期第2-4天或遵医嘱。
2、输卵管通畅性检查
通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否堵塞、积水或粘连。输卵管堵塞占不孕原因的30%-40%，常见于盆腔炎或子宫内膜异位症患者。造影检查需在月经干净后3-7天进行，需排除急性感染。
3、卵巢功能评估
包括抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数，前者能反映卵巢储备功能，后者通过阴道超声观察基础卵泡数量。35岁以上女性或卵巢早衰患者需重点排查，AMH低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降。
4、子宫形态检查
采用阴道超声、宫腔镜或三维超声检查子宫畸形、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。其中宫腔粘连患者常表现为月经量减少，超声可见宫腔线中断，确诊需通过宫腔镜检查。
若上述检查未发现异常，需进行免疫学检查，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。建议在月经周期规律时就诊，检查前3天避免性生活，根据不孕年限和年龄制定个性化检查方案，必要时需夫妻双方共同参与检查。