前列腺炎和尿道炎是两种不同的泌尿系统疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。前列腺炎通常表现为会阴区疼痛、排尿困难，而尿道炎以尿痛和尿道分泌物为特征。
前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，可分为急性和慢性类型。细菌感染是急性前列腺炎的主要病因，如大肠埃希菌等革兰氏阴性菌通过尿道逆行感染。慢性前列腺炎可能与尿液反流、免疫异常或神经肌肉功能紊乱有关，常见症状包括骨盆区域持续性钝痛、尿频尿急、排尿不畅以及射精后疼痛，部分患者可能出现精液带血或性功能障碍。
尿道炎主要发生在尿道黏膜，根据病原体可分为淋菌性和非淋菌性。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起，表现为大量脓性分泌物和剧烈尿痛。非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，典型症状为晨起尿道口稀薄分泌物伴排尿灼热感。性接触传播是主要感染途径，少数病例可能因导尿操作或化学刺激引发。
临床诊断需结合实验室检查进行鉴别。前列腺炎患者直肠指诊可触及肿大腺体，前列腺按摩液白细胞计数＞10个/HP。尿道炎确诊需依靠尿道拭子培养或核酸检测，淋菌性尿道炎可见革兰氏阴性双球菌，非淋菌性尿道炎衣原体抗原检测呈阳性。治疗方面，细菌性前列腺炎首选喹诺酮类抗生素，配合α受体阻滞剂改善排尿。尿道炎需根据病原体选择敏感抗生素，同时性伴侣需同步治疗以预防交叉感染。