强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，但并非绝对遗传。其发病与遗传、环境、免疫等多因素相关，携带HLA-B27基因的人群患病风险可能增加，但需结合其他因素共同作用。
1、遗传因素
强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，该基因阳性者患病概率显著高于阴性人群。研究显示，约90%的患者携带该基因，但仅有部分人最终发病，说明遗传并非唯一决定因素。
2、环境因素
感染、肠道菌群失调等环境因素可能诱发疾病。例如，泌尿系统或肠道感染可能激活免疫反应，导致炎症因子异常释放，进而引发关节和脊柱的慢性炎症。
3、免疫因素
自身免疫紊乱在该病发生中起关键作用。患者的免疫系统错误攻击自身组织，导致滑膜炎、韧带骨化等病理改变，出现腰背痛、晨僵等症状。
若家族中有强直性脊柱炎病史，建议关注自身是否出现持续性腰背痛、关节僵硬等症状，并尽早就医排查。确诊后需遵医嘱进行规范治疗，通过药物控制及康复锻炼延缓病情进展。