青光眼可能引起恶心呕吐，尤其是在急性发作期。这种情况通常与眼压急剧升高导致的神经反射有关，但也可能由其他全身性疾病引发，需结合具体症状综合判断。
1、急性闭角型青光眼
当眼压短时间内急剧升高至40mmHg以上时，会刺激三叉神经末梢引发呕吐反射，同时可能伴随剧烈眼痛、视力骤降、虹视（看光源有彩虹光晕）等症状。典型病例中约75%的患者会出现恶心呕吐，这是机体对高眼压的应激反应。
2、其他眼科疾病
葡萄膜炎、眼外伤等疾病继发青光眼时，也可能因炎症介质刺激睫状神经节引发胃肠道反应。这类情况常伴有眼红、畏光、分泌物增多等体征，与单纯青光眼发作存在差异。
3、全身性疾病
约30%的恶心呕吐患者实际病因与消化系统疾病（如胃肠炎）、中枢神经系统病变（如脑出血）或代谢紊乱（如糖尿病酮症）有关。这类疾病往往伴有腹痛、头痛、意识改变等全身性症状，需通过血压监测、血液生化等检查鉴别。
出现恶心呕吐伴随眼部胀痛、视力模糊时，建议立即测量眼压并检查前房深度。确诊青光眼后需及时使用降眼压药物（如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液）治疗。若排除眼部病因，应进一步进行头颅CT或胃肠镜检查明确诊断，避免延误其他疾病的诊治。