青蒿素在常规剂量下使用一般对肝脏无明显影响，但在大剂量或长期使用时可能引起肝损伤，通常与个体差异、用药方式等因素有关。其安全性需结合具体情况综合判断。
青蒿素作为抗疟药物，在正常治疗剂量下发生严重肝损伤的概率较低。临床数据显示，约1%-5%的患者可能出现转氨酶轻度升高，但多数属于一过性反应，停药后1-2周内可自行恢复。对于存在慢性肝病、酒精性肝损伤等基础肝病的人群，药物代谢能力下降可能导致肝脏负担加重。
用药期间建议避免同时服用其他肝毒性药物，如抗结核药利福平、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。若出现皮肤黄染、尿液颜色加深等黄疸症状，或持续出现乏力、食欲减退等表现，应立即停药并检测肝功能指标。孕妇及肝功能不全者使用前需进行风险评估，治疗期间应定期监测ALT、AST等肝酶指标。