脑梗塞可能引发脑水肿、肺部感染、吞咽困难、下肢深静脉血栓以及癫痫等并发症。这些并发症可能在不同阶段出现，需及时识别和处理。
1、脑水肿
脑梗塞后局部脑组织缺血缺氧，细胞代谢障碍可能导致脑水肿。水肿通常在发病后24-72小时达到高峰，可能引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐或意识障碍。临床常使用甘露醇等脱水药物降低颅压，必要时需进行去骨瓣减压术。
2、肺部感染
约30%的患者因长期卧床、吞咽功能障碍导致误吸，引发吸入性肺炎。表现为发热、咳嗽和呼吸困难，需通过翻身拍背、雾化排痰等护理措施预防，确诊后需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、吞咽困难
约50%的脑梗塞患者因延髓或大脑皮层损伤出现吞咽反射减弱，增加误吸风险。需通过吞咽功能评估确定食物性状，严重者需留置鼻饲管，同时进行吞咽康复训练如冷刺激、舌肌运动等。
4、下肢深静脉血栓
肢体活动障碍导致血流缓慢，加之血液高凝状态，约20%患者发病2周内出现下肢肿胀疼痛。预防措施包括气压治疗、早期被动活动，确诊后需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
5、癫痫
约10%患者在急性期或恢复期因脑组织异常放电出现肢体抽搐或意识丧失。急性期癫痫多由大面积梗死或皮层受累引起，可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
脑梗塞患者需密切监测生命体征，卧床期间每2小时翻身预防压疮，保持呼吸道通畅。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，吞咽障碍者需调整食物质地，家属发现意识改变或抽搐发作时应立即通知医护人员。所有治疗均需在神经内科医生指导下进行，定期复查头颅CT评估病情进展。