硬下疳治疗后是否复发需根据具体情况判断。若患者接受规范治疗且未再次感染梅毒螺旋体，通常不会复发；但若治疗不彻底或发生再次感染，则可能出现复发或新发感染。
1、规范治疗一般不会复发
硬下疳作为一期梅毒的典型表现，在规范使用青霉素类药物治疗后，病原体可被彻底清除。临床上常用苄星青霉素注射液进行足疗程治疗，患者遵医嘱完成整个抗生素疗程后，定期复查血清学检测显示抗体滴度持续下降，这种情况下原发皮损不会复发。
2、未规范治疗或再感染可能复发
若患者未完成全程治疗、药物剂量不足，或对青霉素过敏者替代方案执行不完善，可能导致病原体未被完全杀灭。此外，治疗后再次发生高危性行为接触梅毒感染者，可能引发新的硬下疳皮损，这属于再感染而非原有病灶复发。
患者确诊硬下疳后应及时到皮肤性病科接受正规治疗，治疗期间避免性生活直至医生确认治愈。建议治疗后第一年每3个月复查快速血浆反应素试验（RPR），第二年每半年复查，监测血清学变化。日常应注意性伴侣同治、使用安全防护措施，切实执行这些措施可有效预防复发和传播。