肾结石可以通过X光检查中的腹部平片进行初步筛查，但该方法存在一定局限性。X光检查主要用于辅助判断结石的位置、大小及密度，通常需结合其他影像学方法综合评估。
X光检查利用不同组织对X射线的吸收差异形成图像。由于部分肾结石含钙质成分，密度较高，可在X光片上呈现为高密度影。检查时患者需取仰卧位，拍摄腹部及盆腔区域的正位片，必要时加拍侧位片。检查过程无创且快速，但阴性结果不能完全排除结石，因尿酸结石等低密度结石对X射线吸收较少，可能在X光下不显影。对于可疑病例，医生会建议配合超声检查或CT尿路造影等更精确的影像手段。
检查前需遵医嘱做好肠道准备，如清洁灌肠减少肠内容物干扰。孕妇应提前告知医生，权衡检查必要性。若X光发现可疑阴影，建议进一步做增强CT明确诊断。检查结果应由放射科医师结合临床表现综合分析，制定后续治疗方案时应考虑患者个体差异。