甲沟炎是否能自愈需要根据具体病情判断。轻度甲沟炎可能自行恢复，但感染较重或反复发作时需及时治疗。
1、轻度甲沟炎
若因修剪指甲不当或轻微外伤导致局部红肿，未出现明显化脓时，通过保持患处清洁干燥、避免挤压等措施，通常可在1-2周内逐渐自愈。此阶段可用碘伏消毒，穿着宽松鞋袜减少摩擦。
2、感染较重
当甲周组织出现明显红肿热痛、渗液或化脓时，提示存在细菌感染，此时无法自愈。需由医生进行脓肿切开引流，并配合外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，严重者需口服头孢克肟片或阿莫西林胶囊。
3、反复发作
若因嵌甲、甲癣等基础疾病引发反复感染，单纯依靠自愈可能延误病情。需通过矫正嵌甲、口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物对因治疗，必要时需行部分甲板切除术消除病灶。
甲沟炎患者日常应避免过度修剪指甲，保持甲缘呈方形。若出现持续性疼痛、甲下积脓或影响行走时，建议及时至皮肤科就诊，由医生评估是否需要拔甲或使用抗生素。早期规范处理有助于缩短病程，防止发展为慢性甲沟炎。