乳腺增生是否需要手术治疗需视具体情况而定。大多数患者以良性增生为主，通常无需手术干预，但存在可疑恶性病变或症状严重时可能需要考虑手术。
1、生理性增生
乳腺增生多为内分泌紊乱引起的生理性改变，表现为乳房胀痛或结节感。这种情况通常通过调整生活方式或药物治疗即可缓解，如遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节激素水平，无需手术治疗。
2、病理性改变
对于影像学检查显示肿块边界不清、形态不规则，或病理活检提示非典型增生的情况，需手术切除明确诊断。此类病变可能存在恶变倾向，手术既能确诊又可预防癌变。
3、严重症状影响生活
当增生导致顽固性疼痛、巨大囊肿反复发作，或患者因心理负担过重强烈要求时，可考虑手术切除病灶。但此类手术属于对症治疗，并不能根治增生本身。
乳腺增生患者应每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查。若发现肿块增长迅速、乳头溢血或皮肤橘皮样改变，应及时就诊。治疗方案需结合临床表现、影像学特征和病理结果综合判断，患者切勿自行决定手术，应在乳腺专科医师指导下选择适宜的治疗方式。