山楂可能对降低血脂有一定帮助，但需结合具体情况综合判断。其作用主要体现在辅助调节血脂代谢，无法替代药物治疗。
山楂中含有黄酮类化合物如金丝桃苷，这类物质在动物实验中被证实能抑制肝脏胆固醇合成。其含有的有机酸如柠檬酸、苹果酸等成分，可促进胆汁分泌，加速脂类物质的乳化分解过程。膳食纤维成分能与肠道内胆固醇结合，减少胆固醇的肠道吸收率。需要注意的是，这些研究多基于实验室环境，实际人体效果存在个体差异。
对于已确诊高脂血症的患者，单纯依靠山楂并不能达到治疗目的。临床常用的降脂药物包括阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等，需在医生指导下规范使用。建议日常保持低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测血脂水平。若血脂持续异常，应及时到心血管内科就诊，完善脂蛋白电泳等检查，制定个体化治疗方案。