商陆作为一味中药，对消化系统的影响主要包括泻下通便、刺激肠道、引起腹泻、导致呕吐以及长期使用可能损伤胃肠黏膜等。其作用机制与所含的生物活性成分有关，但需严格遵循医嘱使用，避免不当摄入引发不良反应。
1、泻下通便
商陆具有泻下逐水的功效，其中的皂苷类成分能刺激肠道黏膜，促进肠道蠕动和分泌，加速肠内容物排出，从而缓解便秘。但过量使用可能导致水电解质紊乱，需谨慎控制剂量。
2、刺激肠道
商陆中的毒性成分如商陆毒素，可能直接刺激胃肠黏膜，引发充血、水肿等炎症反应，表现为腹痛、腹部灼热感等症状。脾胃虚弱者更易出现此类不适。
3、引起腹泻
由于商陆可增强肠道蠕动并增加肠液分泌，短期少量使用可能改善积滞，但超过安全剂量会导致排便次数显著增多，甚至出现水样便，严重时可引发脱水。
4、导致呕吐
过量服用商陆会刺激胃肠道神经反射，引发恶心、呕吐等中毒反应。这种情况常见于自行采挖误服或超量用药，需立即停用并就医处理。
5、损伤胃肠黏膜
长期大量使用可能破坏消化道黏膜屏障，导致慢性胃炎、肠黏膜萎缩等问题。动物实验显示，高剂量商陆提取物可诱发实验动物消化道溃疡。
需注意，商陆的毒性主要集中在根部，且生品毒性较大。临床使用通常需经过醋炙等炮制处理以降低毒性，并多入丸散剂。出现口舌麻木、头晕等中毒征兆时，应立即停止用药并就医。日常应避免将商陆当作普通食材食用，药用时需由中医师根据体质辨证后开具处方。