商陆作为一味传统中药材，一般具有利水消肿、泻下逐水、解毒散结、调节水液代谢以及抗炎抗菌等功效和作用。其性味苦寒，归肺、脾、肾经，需经炮制后使用以减轻毒性。
1、利水消肿
商陆能通过促进水液代谢，增加尿液排出，改善因水湿停滞引起的肢体浮肿。其有效成分可刺激肾小球滤过，减少组织间液潴留，适用于肾炎或心源性水肿的辅助治疗。
2、泻下逐水
该药材所含皂苷类物质可刺激肠道黏膜，增强肠蠕动，促使体内积水通过粪便排出。这种导泻作用对腹水、胸水等体腔积液有一定缓解效果。
3、解毒散结
商陆外用可消散痈肿疮毒，其有效成分对金黄色葡萄球菌等致病菌具有抑制作用。临床常将鲜品捣敷用于治疗无名肿毒、跌打损伤形成的局部肿胀。
4、调节水液代谢
中医理论认为其能通调三焦水道，改善脾虚湿困引起的水液运化失常。现代研究显示其可调节醛固酮水平，维持体内电解质平衡。
5、抗炎抗菌
所含三萜类化合物能抑制炎症介质释放，减轻组织红肿热痛。体外实验证实其对多种革兰氏阳性菌具有抑制效果，但需配合规范抗感染治疗。
商陆具有明显毒性，须经专业炮制去除毒性成分后方可入药。使用时应严格遵循医嘱，控制用药剂量与疗程。孕妇、体质虚弱及肾功能不全者禁用，治疗期间需定期监测肝肾功能。若出现恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒症状，应立即停药并就医处理。