耳鸣可能与肾虚有一定关系，但并非所有情况均由肾虚引起。中医认为肾开窍于耳，肾精不足时可能出现耳鸣，但耳部疾病、肝火旺盛等因素也可导致类似症状。
1、肾虚
中医理论中肾主藏精，肾虚可能导致耳窍失养，出现耳鸣。此类耳鸣多为低频、持续性，伴随腰膝酸软、头晕、夜尿频多等症状。需通过补肾填精的中药调理，如六味地黄丸、金匮肾气丸等，并配合针灸太溪、肾俞等穴位。
2、肝火上扰
情志不畅或肝阳上亢时，肝火循经上扰耳窍可引起耳鸣。此类症状常为高频、突发性，伴随口苦、头痛、烦躁等表现。治疗需清肝泻火，可用龙胆泻肝汤加减，同时调节情绪。
3、耳部疾病
西医角度中耳炎、梅尼埃病、噪声性听力损失等器质性疾病均可引发耳鸣。如突发性耳聋需在72小时内使用糖皮质激素、改善微循环药物（如银杏叶提取物）治疗。长期耳鸣患者需进行听力学检查明确病因。
若出现持续性耳鸣，建议到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查，排除器质性病变。中医调理需经专业医师辨证后实施，避免自行用药。日常需注意避免噪音刺激，保证充足睡眠，控制高血压、糖尿病等基础疾病。