肺栓塞的常见并发症通常包括右心衰竭、肺梗死、肺动脉高压、休克以及心律失常等。这些并发症的发生与栓塞范围、治疗及时性及患者基础健康状况密切相关。
1、右心衰竭
肺栓塞时肺动脉阻塞导致右心室后负荷增加，长期高负荷状态可引发右心室扩张和收缩功能下降。患者可能出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状，严重时可能出现端坐呼吸和活动耐力显著下降。
2、肺梗死
当栓塞导致肺组织缺血坏死时，可能引发局部炎症反应和肺实质损伤。典型表现包括持续性胸痛、咯血及发热，胸部影像学检查可见楔形阴影，需警惕继发感染风险。
3、肺动脉高压
血栓机化或反复栓塞可能造成肺动脉压力持续升高。长期肺动脉高压可导致右心室肥厚，最终发展为慢性肺源性心脏病，表现为进行性呼吸困难及活动受限。
4、休克
大面积肺栓塞可引起心输出量急剧下降，导致组织灌注不足。患者可能出现意识模糊、四肢湿冷及血压显著下降，属于急危重症，需立即进行血流动力学支持。
5、心律失常
急性肺栓塞常诱发窦性心动过速，严重时可能出现房颤或室性心律失常。电解质紊乱和心肌缺血可能加重心律异常，增加猝死风险。
肺栓塞患者需严格遵医嘱接受抗凝或溶栓治疗，定期监测凝血功能及心脏超声。出现呼吸困难加重、晕厥或胸痛持续不缓解时，应立即就医。日常需避免久坐，控制基础疾病，降低复发风险。