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肝硬化患者如何预防感染

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝硬化患者预防感染的方法主要包括注意个人卫生、保持饮食卫生、避免接触感染源、接种疫苗以及定期监测身体状况等,需根据具体情况采取综合措施。

1、注意个人卫生

肝硬化患者因免疫力较低,需加强日常清洁。建议每日用温水清洁皮肤,尤其是口腔、会阴等易滋生细菌的部位,避免搔抓皮肤导致破损。饭前便后应使用肥皂洗手,时间不少于20秒,外出时可携带含酒精的免洗洗手液。指甲应定期修剪,减少藏污纳垢的可能。

2、保持饮食卫生

患者需选择新鲜食材,水果蔬菜需用流水冲洗干净,肉类和蛋类应彻底煮熟,避免食用生鱼片、醉虾等生冷食物。餐具应每日高温消毒,剩余食物需密封冷藏并在24小时内食用。若出现腹泻、呕吐等消化道症状,应立即停止食用可疑食物。

3、避免接触感染源

在流感高发季节减少去人群密集场所,外出佩戴口罩。避免接触患有呼吸道感染、肠道感染或皮肤感染的人群。家中若有宠物,需定期驱虫并避免接触动物排泄物。进行静脉穿刺、内镜检查等医疗操作时,需选择消毒规范的医疗机构。

4、接种疫苗

建议接种甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。接种前需评估肝功能情况,处于失代偿期的患者应暂缓接种。疫苗接种后需观察有无发热、局部红肿等反应,并及时向医生反馈。

5、定期监测身体状况

每日测量体温,观察尿液颜色、皮肤黏膜是否出血。若出现持续低热、寒战、咳嗽咳痰、腹痛腹泻或意识模糊等症状,可能提示肺部感染、自发性腹膜炎或败血症,需立即就医进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检测,必要时进行细菌培养。

肝硬化患者应每3个月复查肝功能、凝血功能等指标,遵医嘱服用乳果糖等药物减少肠道细菌易位。若出现感染迹象,切勿自行使用抗生素,需在医生指导下根据药敏结果选择肝毒性较小的药物,同时注意维持水电解质平衡,避免感染加重肝功能损害。

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