红霉素治疗细菌感染引起的咽炎通常有效，但对于病毒性咽炎则效果不佳。该药物属于大环内酯类抗生素，需在医生指导下规范使用。
细菌性咽炎多由链球菌等致病菌引发，红霉素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。临床研究表明，其对溶血性链球菌的清除率可达85%-92%，能有效缓解咽痛、红肿等细菌感染相关症状。当患者存在化脓性分泌物、持续高热或实验室检查提示细菌感染时，使用红霉素治疗具有明确指征。但病毒性咽炎常见于腺病毒、鼻病毒感染，此时使用抗生素不仅无效，还可能增加耐药风险。
使用红霉素前需进行咽拭子培养或快速抗原检测明确病原体类型。治疗期间需注意胃肠道反应等副作用，若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药。由于抗生素滥用可能诱发耐药菌株，建议严格遵循医嘱完成全程治疗，避免自行增减药量。