脚跟痛可能与鞋子不合适有关，但也可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病因素引起。若长期存在疼痛，建议及时就医明确病因。
1、鞋子不合适
长时间穿着鞋底过硬、过软或尺寸不合适的鞋子，可能导致足部受力异常，脚跟局部软组织反复受压或摩擦，引起疼痛。例如高跟鞋会使足底筋膜过度牵拉，平底鞋缺乏足弓支撑，均可能诱发不适。及时更换有缓冲鞋垫、足弓支撑的合脚鞋子可缓解症状。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复微损伤引发的无菌性炎症是常见病因，典型表现为晨起下地第一步疼痛剧烈。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，配合冲击波治疗、足底筋膜拉伸锻炼。
3、跟腱炎
过度运动导致的跟腱劳损常引起足跟后上方疼痛，活动时加重。急性期需减少跑跳运动，使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等口服药物，辅以跟腱牵拉训练和超声波理疗。
4、跟骨骨刺
跟骨骨质增生可能刺激周围组织，造成行走时足跟刺痛。无症状者无需特殊处理，疼痛明显时可选择体外冲击波治疗，严重者需考虑关节镜下骨刺切除术。
日常建议选择鞋跟高度2-3厘米的运动鞋，避免赤足行走。每天用温水泡脚15分钟，用网球滚动按摩足底筋膜。若调整鞋子后疼痛持续超过2周，或伴有红肿热痛等表现，需及时至骨科就诊，通过X线、超声等检查排除骨折、感染等严重情况。