颈椎病在某些情况下可能导致肌肉萎缩，但并非所有类型的颈椎病都会引发这一问题。是否出现肌肉萎缩通常与神经受压程度、病情进展等因素有关，需结合具体病情判断。
颈椎病中的神经根型或脊髓型可能因神经根、脊髓受压，导致支配区域的肌肉失去神经的营养支持，长期如此可能逐渐出现肌肉萎缩。例如，当颈椎间盘突出压迫颈神经根时，可能引起上肢肌肉萎缩，表现为握力下降、肌肉体积缩小，这种情况常见于病情长期未得到有效控制的患者。此外，脊髓型颈椎病导致脊髓受压时，可能引发下肢肌肉萎缩，伴随行走不稳等症状。
部分颈椎病患者由于疼痛或活动受限，可能出现废用性肌肉萎缩。这种情况并非直接由神经损伤引起，而是长期减少颈部、肩部肌肉活动导致肌纤维逐渐退化。此类肌肉萎缩通常程度较轻，通过康复锻炼可逐渐恢复。
建议颈椎病患者若发现肌肉力量减弱、肌肉体积缩小等情况，应及时进行颈椎MRI、肌电图等检查明确神经受损情况。早期干预可通过牵引治疗、营养神经药物（如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊）及康复训练延缓病情进展。日常需避免长时间低头，加强颈肩部肌肉锻炼，定期复查评估神经功能状态。