狂犬病初发时的征兆通常包括发热、伤口异常感觉、乏力、头痛以及恶心等。由于个体差异，具体症状可能有所不同，且潜伏期可从数天至数年不等，需结合暴露史综合判断。
1、发热
狂犬病发病初期常以低热为首发表现，体温多在38℃左右，可能伴有寒战或出汗，与病毒侵入体内引发的免疫反应有关。
2、伤口异常感觉
约50%-80%患者在病毒侵入部位（如被咬伤处）出现瘙痒、刺痛、麻木或蚁行感，这种局部神经异常是病毒沿神经扩散的典型表现。
3、乏力
患者早期会出现不明原因的疲劳、肌肉无力，可能伴随食欲减退，这与病毒影响中枢神经系统及代谢紊乱相关。
4、头痛
前驱期常见持续性或阵发性头痛，程度多呈中等强度，可能合并颈部僵硬感，提示病毒开始侵袭神经系统。
5、恶心
约30%-40%病例会出现消化道症状，表现为恶心、呕吐或腹部不适，与自主神经功能紊乱有关，通常早于典型恐水症状出现。
若存在可疑动物接触史且出现上述症状，应立即前往传染病专科医院就诊。狂犬病暴露后预防处置包括及时清洗伤口、注射被动免疫制剂和全程接种疫苗，任何延误都可能危及生命。未及时处理暴露伤口的患者，发病后病死率接近100%。