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褥疮患者如何进行局部按摩

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

褥疮患者进行局部按摩需注意手法轻柔,以促进血液循环并避免皮肤损伤。常用方法包括按摩周围皮肤、环形按摩、使用辅助工具等,同时需结合其他护理措施。按摩仅适用于无破损的皮肤区域,若出现溃疡或感染需及时就医。

1、按摩周围皮肤

选择润肤剂或遵医嘱使用药物,用指腹轻柔按压褥疮周围皮肤,每次5-10分钟。注意从距离创面2-3厘米处向外周推动,力度以皮肤微微发红为宜,每日2-3次可改善局部微循环。

2、环形按摩

以褥疮边缘为起点,用拇指做顺时针环形推揉,范围控制在健康皮肤区域。操作时需分层施加压力,先浅层后深层,避免使用叩击或拍打手法,防止加重皮下组织损伤。

3、使用辅助工具

对于骨突部位,可采用硅胶按摩垫辅助按摩。将工具倾斜45度角,沿肌肉走向缓慢滚动,每次操作前后需观察皮肤有无充血、破损等情况,温度过高时需暂停操作。

4、避免直接按压创面

已形成溃疡或渗出的区域禁止按摩。护理时可用无菌纱布覆盖,在周围2厘米外进行点状按压,通过振动传导促进淋巴回流,但不可强行清除创面结痂。

5、结合其他护理措施

按摩需配合每2小时翻身、使用气垫床及保持皮肤清洁。操作前需评估患者疼痛程度,若出现皮肤温度升高、颜色变紫等情况应立即停止,并及时报告医护人员。

褥疮Ⅱ期及以上患者不建议自行按摩,应及时到烧伤科或创面修复科就诊。护理过程中需保持床单位平整,控制室内温湿度在24-26℃、50%-60%范围。注意观察按摩后皮肤变化,若出现水疱、渗液等恶化表现,需立即停止并接受专业清创治疗。

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