肾病综合征存在发展为尿毒症的可能，但具体是否会导致尿毒症需结合病情进展及治疗效果综合判断。若患者原发病控制不佳或存在反复感染等情况，肾功能进行性损害风险较高。
糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型若未及时干预，肾小球滤过率持续下降，可能最终进入尿毒症期。而微小病变型肾病综合征患者若对激素治疗敏感，多数肾功能可保持稳定。长期大量蛋白尿会导致肾小管间质纤维化，加速肾衰竭进程。合并高血压或高脂血症未规范控制，会进一步加重血管硬化，影响肾脏血液灌注。
建议确诊后尽早进行肾活检明确病理类型，遵医嘱使用免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制原发病。严格监测24小时尿蛋白定量及血肌酐值，每3-6个月评估肾功能变化。日常需注意预防呼吸道感染，保持低盐优质蛋白饮食，将血压控制在130/80mmHg以下。出现尿量持续减少、皮肤瘙痒等异常症状时应及时就诊。