细辛对风湿可能有一定的辅助效果，但需在专业中医师指导下使用。风湿在中医中多属于痹症范畴，细辛作为辛温药材，具有祛风散寒、通络止痛等作用，其含有的甲基丁香酚等挥发油成分可能通过调节炎症反应缓解相关症状。但该药材具有一定毒性，临床使用需严格把控配伍和剂量。
现代药理学研究表明，细辛挥发油能抑制环氧合酶-2（COX-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症介质的产生，在动物实验中显示出缓解关节肿胀的作用。有临床观察显示，含细辛的复方制剂如独活寄生汤治疗风湿性关节炎总有效率可达82.3%，但单独使用细辛的有效性和安全性数据尚不充分。
使用细辛需注意其毒性成分黄樟醚的蓄积作用，2020版《中国药典》规定每日用量不得超过3克。常见配伍常与桂枝、附子等温阳药物同用，既可增强疗效又能制约毒性。建议出现晨僵、关节肿痛等症状时，优先到风湿免疫科就诊，通过血沉、抗CCP抗体等检查明确诊断，在规范治疗基础上酌情配合中药调理。