心电图一般可以提示心室肥厚，但确诊通常需要结合其他检查。心电图检查通过特定波形变化间接反映心室肥厚情况，但存在一定局限性，不能作为唯一诊断依据。
1、心电图能提示心室肥厚
心电图可通过QRS波群电压增高、电轴偏移等特征间接提示心室肥厚。例如左心室肥厚可能出现RV5+SV1＞4.0mV的表现，右心室肥厚可能出现V1导联R/S≥1。这些特征性改变可为临床诊断提供重要参考依据。
2、存在假阳性或假阴性可能
约30%的器质性心室肥厚患者心电图可能无典型表现，而部分健康人群因体型瘦长、胸壁较薄等因素可能出现电压增高假象。慢性阻塞性肺疾病患者因心脏位置改变，也可能出现类似心室肥厚的心电图改变。
3、需结合其他检查明确诊断
超声心动图能直接测量心室壁厚度和心腔大小，是诊断心室肥厚的首选方法。心脏磁共振成像可精准评估心肌质量，适用于复杂病例。对于继发性心室肥厚患者，还需进行血压监测、血液生化等检查寻找原发病因。
若心电图检查提示心室肥厚，建议在心血管专科医生指导下完善超声心动图等检查。日常应注意监测血压、限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷，定期复查评估心脏结构变化。