抑郁症的发病与遗传因素有一定关联，但并非绝对由遗传决定，还需结合其他因素综合判断。目前研究认为遗传、生理变化及环境因素等都可能参与抑郁症的发生发展。
1、遗传因素
家族研究显示，抑郁症患者一级亲属的患病风险比普通人群高2-3倍。某些基因如5-HTTLPR、BDNF等可能与神经递质代谢、突触可塑性相关，但单个基因的影响较小，多基因共同作用可能增加患病易感性。这类遗传易感性需在环境因素触发下才会显现。
2、生理变化
抑郁症患者常存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，皮质醇水平持续升高可能损伤海马神经元。脑影像学显示前额叶皮层、杏仁核等区域存在结构和功能改变，这些变化可能由遗传调控的神经发育异常引起，也可能继发于长期应激。
3、环境因素
重大生活事件如亲人离世、工作压力等应激源可能诱发疾病。童年期遭受虐待、忽视等不良经历，会通过表观遗传机制影响基因表达，与遗传易感性产生交互作用，共同导致神经内分泌系统失调。
若存在抑郁情绪持续超过两周，伴有兴趣减退、睡眠障碍等症状，建议及时到精神心理科就诊。通过规范的药物治疗联合心理干预，多数患者可获得显著改善。遗传因素虽起作用，但通过系统治疗仍能有效控制病情发展。