中耳炎可能会引起眩晕，但具体与炎症是否累及内耳结构有关。多数情况下，普通中耳炎不会直接导致眩晕，但若炎症扩散或出现并发症，可能引发前庭功能障碍。
1、普通中耳炎
单纯的中耳炎主要表现为耳痛、流脓、听力下降等症状，通常不会引起眩晕。此时炎症局限于中耳鼓室或乳突区域，未影响内耳前庭系统，因此平衡功能不受干扰。患者可通过抗生素滴耳液、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2、内耳迷路炎
若中耳炎未及时治疗，病原体可能通过圆窗或卵圆窗侵入内耳迷路，引发迷路炎。此时内耳淋巴液循环障碍会刺激前庭神经，导致突发性旋转性眩晕，同时伴有恶心、呕吐和眼球震颤。需使用甲钴胺片、泼尼松龙片等药物减轻神经水肿，并联合氧氟沙星滴耳液控制感染。
3、胆脂瘤压迫
慢性中耳炎可能形成胆脂瘤，其不断增大会侵蚀内耳半规管或前庭神经。当骨迷路被破坏后，患者会出现渐进性眩晕和平衡失调，严重时可伴随感音神经性耳聋。这种情况需通过乳突根治术清除病灶，并配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭微循环。
若中耳炎患者出现眩晕症状，建议及时进行耳内镜、颞骨CT及前庭功能检查。确诊为迷路炎或胆脂瘤者需遵医嘱接受抗感染、激素或手术治疗，日常避免剧烈头部运动，保持耳道干燥清洁，降低内耳压力波动诱发眩晕的风险。