子宫内膜异位症可能会对怀孕造成一定影响，但并非所有患者都会出现不孕。具体情况需要根据病变程度、部位以及是否及时干预来综合判断。
子宫内膜异位症可能通过多种机制影响受孕。异位的内膜组织可能导致盆腔粘连，影响输卵管正常拾卵功能；卵巢巧克力囊肿可能破坏正常卵泡发育；此外，炎性因子异常还可能干扰受精卵着床。对于存在深部浸润型病变或双侧卵巢受累的患者，受孕难度通常更大。约30%-50%的患者可能面临生育力下降的问题。
部分轻度子宫内膜异位症患者仍可自然受孕。通过腹腔镜手术去除异位病灶，或使用地诺孕素、亮丙瑞林等药物控制病情后，部分患者的生育功能能够得到改善。对于术后仍未成功妊娠者，辅助生殖技术如试管婴儿可作为备选方案。建议确诊后尽早制定生育计划，在妇科医生与生殖科医生共同指导下，根据年龄、卵巢储备等情况选择合适的助孕策略。
备孕期间应定期监测排卵情况，保持规律作息和均衡营养。通过超声检查评估子宫内膜容受性，必要时可进行宫腔镜检查。治疗过程中需保持积极心态，避免过度焦虑对内分泌系统造成额外影响。