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狂犬病的三个阶段

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

狂犬病通常分为前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段,各阶段症状特点不同,发病后病死率极高,需重视预防。

一、前驱期1.症状表现

患者常出现低热、头痛、乏力、恶心等全身不适,伤口及附近皮肤有麻木、瘙痒或蚁走感,这是病毒刺激神经末梢的表现,一般持续2至4天。

二、兴奋期1.症状表现

患者进入高度兴奋状态,恐水是典型特征,看到水、听到水声或饮水时会引发咽肌痉挛,还可能怕风、流涎、多汗、心率加快,持续约1至3天。

三、麻痹期1.症状表现

兴奋状态消退,患者出现肢体软瘫,尤其是下肢,随后呼吸肌、吞咽肌麻痹,导致呼吸困难、吞咽困难,最终因呼吸循环衰竭死亡,持续6至18小时。

四、注意事项1.被动物咬伤或抓伤后,立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,再用碘伏消毒,不要自行包扎。2.尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗,必要时注射被动免疫制剂,避免延误预防时机。

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