耳朵外面长黑黑硬硬的东西可能是色素痣、皮脂腺囊肿伴色素沉着、皮肤纤维瘤等，可通过观察、物理治疗或手术处理。
一、原因
1.色素痣
皮肤良性色素细胞增生形成，表面光滑或粗糙，质地偏硬，颜色黑或褐，一般无明显不适。
2.皮脂腺囊肿伴色素沉着
皮脂腺导管堵塞致分泌物积聚成囊肿，长期刺激引发色素沉着，局部变黑变硬，可能有轻微压痛。
3.皮肤纤维瘤
成纤维细胞过度增生引起，呈圆形或椭圆形硬结，棕黑色，通常无自觉症状。
二、治疗方法
1.日常观察
无明显变化、不影响外观的色素痣或皮肤纤维瘤，定期观察即可。
2.物理治疗
影响外观的色素痣可用激光或冷冻去除；皮脂腺囊肿伴感染时，用碘伏消毒，遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏控制感染。
3.手术治疗
皮脂腺囊肿反复感染或较大时手术切除；皮肤纤维瘤快速增大或有恶变倾向时也需手术。
三、注意事项
1.不要自行挤压或抠挖患处，避免感染或刺激病变加重。
2.观察患处变化，若快速增大、疼痛、破溃，及时就医。
3.保持耳部皮肤清洁干燥，减少摩擦，避免频繁触摸。