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鼻子上长了很多白色的粉刺怎么回事

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子上长很多白色粉刺,通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化异常、局部微生物增殖等因素有关,也和日常护肤习惯、饮食作息相关,可通过多方面方式改善。

一、原因

1.皮脂腺分泌旺盛

鼻子是面部皮脂腺分布较密集的区域,当雄激素水平波动、长期进食高糖高脂食物、处于高温环境时,会刺激皮脂腺过量分泌油脂,油脂堆积在毛囊内就会形成白色粉刺。

2.毛囊口角化异常

毛囊周围的角质细胞代谢异常,会导致毛囊口狭窄甚至堵塞,皮脂腺分泌的油脂无法正常排出体外,淤积在毛囊内形成白色的角质栓,也就是肉眼可见的白头粉刺。

3.局部微生物增殖

痤疮丙酸杆菌等皮肤常驻微生物在堵塞的毛囊内大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,会加重毛囊炎症和角质堆积,让粉刺症状更加明显。

4.护肤及生活习惯不当

长期使用厚重油腻的护肤品、面部清洁不彻底,或是经常用手触摸挤压鼻子部位,会进一步堵塞毛囊口,增加感染风险,诱发粉刺增多。

5.内分泌紊乱

青春期、经期前后或体内激素水平失衡时,会导致皮脂腺功能活跃,皮脂分泌增加,从而引发鼻子部位粉刺大量出现。

二、治疗方法

1.日常调理

调整饮食结构,减少高糖、高脂、辛辣刺激食物的摄入,保持规律作息避免熬夜,选择温和的氨基酸类洁面产品清洁面部,避免使用厚重油腻的护肤品,同时不要用手挤压粉刺部位,防止继发感染和留下色素沉着。

2.物理治疗

可以选择水杨酸换肤或果酸换肤,通过溶解角质、疏通堵塞的毛囊口,改善粉刺症状,也可配合红蓝光照射治疗,抑制局部微生物增殖,减轻炎症反应。

3.药物治疗

一般可以遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等药物,这些药物可以改善毛囊角化异常、减少皮脂分泌,帮助粉刺消退,使用时需注意避开眼周等皮肤薄嫩部位。

三、注意事项

1.日常要注意观察粉刺的变化,如果出现红肿、疼痛、化脓等症状,说明可能合并了细菌感染,需要及时就医处理,不要自行用药或挤压。

2.使用维A酸类药物期间,要做好防晒措施,因为这类药物会使皮肤对紫外线的敏感性增加,容易引发色素沉着。

3.避免长期处于高温、潮湿的环境中,减少皮脂腺分泌的刺激,同时不要随意使用含有酒精、香精的刺激性护肤产品,以免破坏皮肤屏障。

4.对于长期反复出现大量粉刺的人群,建议排查内分泌情况,明确是否存在激素水平失衡的问题,以便针对性调整治疗方案。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会痤疮诊疗学组.中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(9):589-593.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:104-107.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国敏感性皮肤诊疗专家共识(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(10):837-845.