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胃溃疡治疗方案

程平 消化内科 副主任医师

南昌市第三医院 三甲

胃溃疡的治疗需根据病情轻重,采用日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等综合方案,以缓解症状、促进愈合并预防复发。

一、治疗方法

1.日常调理

这是所有治疗的基础,需调整饮食结构,避免食用辛辣刺激、过冷过热、粗糙坚硬的食物,规律进餐,避免暴饮暴食,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,同时保持情绪稳定,避免长期精神紧张与焦虑,保证充足睡眠,维持胃部正常生理节律,减轻胃部负担。

2.物理治疗

多用于轻症患者或作为药物治疗的辅助手段,可通过局部热敷改善胃部血液循环,缓解痉挛性疼痛,也可通过轻柔的腹部按摩促进胃部蠕动,改善消化功能,腹部按摩需避开溃疡急性期,以免刺激溃疡面加重损伤,还可采用经皮神经电刺激等方式调节胃部神经功能,减轻腹部不适感,需注意避免热敷温度过高烫伤皮肤。

3.药物治疗

是胃溃疡治疗的核心手段,需明确病因后针对性用药,一般可以遵医嘱使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌感染药物等,质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,胃黏膜保护剂可在溃疡面形成保护层,促进黏膜修复,若存在幽门螺杆菌感染则需联合针对性抗菌药物清除致病菌,加速溃疡愈合,所有药物均需遵医嘱使用,不可自行选购。

4.手术治疗

仅适用于药物治疗无效、出现急性大出血、胃穿孔、瘢痕性幽门梗阻或怀疑癌变的重症患者,常见术式包括胃大部切除术等,可快速控制危急症状,但术后需长期做好胃部护理与随访,遵循医嘱进行饮食调整与药物巩固治疗。

二、注意事项及就医指导

需定期复查胃镜以观察溃疡愈合情况,评估病情变化,避免自行停用药物或随意调整治疗方案,以免影响愈合效果。日常需记录自身症状变化,如疼痛的时间、程度、诱发因素等,便于医生调整治疗方案,避免自行服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物,若因其他疾病需用药,需提前咨询医生。若出现呕血、黑便、剧烈持续性腹痛、体重快速下降、头晕心慌等异常症状,需立即前往医院就诊,特殊人群如孕妇、儿童及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,减少对身体的不良影响。

参考文献:

[1]中华医学会消化病学分会胃肠病学组.中国胃溃疡诊疗共识意见(2020年)[J].中华消化杂志,2020,40(12):793-798.

[2]中华医学会消化内镜学分会.上消化道出血诊断与治疗指南(2022年)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(10):789-802.

[3]中国医师协会消化医师分会.幽门螺杆菌感染相关疾病诊疗共识(2023年)[J].中国实用内科杂志,2023,43(6):467-473.