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手肘酸痛什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手肘酸痛可能是生理性因素所致,也可能与肌肉劳损、肱骨外上髁炎等疾病有关,需及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性因素

多因长时间进行重复性肘部动作,如反复打字、拎重物或剧烈运动后,肌肉处于紧张疲劳状态,代谢产物堆积刺激局部神经引发酸痛,通常休息后可自行缓解。

2.肌肉劳损

是引发手肘酸痛最常见的原因之一,肘部肌肉长期处于高张力状态,导致局部微循环障碍、炎症因子堆积,常见于长期伏案工作、频繁做家务的人群,酸痛多在活动后加重,休息后减轻。

3.肱骨外上髁炎

也就是俗称的网球肘,属于慢性损伤性炎症,因反复伸腕、旋转前臂的动作导致肘部外侧伸肌腱起点处受损,用力抓握、提举物体时酸痛感会明显加重,部分患者可触及局部压痛。

4.骨性关节炎

多见于中老年人群,肘关节软骨发生退变、骨质增生,刺激周围软组织引发酸痛,常伴有关节活动僵硬、活动时弹响等症状,天气变化时症状可能加重。

5.其他少见原因

包括腱鞘炎、神经根型颈椎病放射痛、痛风性关节炎等,腱鞘炎多因腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症,颈椎病则是颈椎间盘突出压迫神经根导致肘部出现放射性酸痛,痛风性关节炎与体内尿酸水平过高、尿酸盐沉积于肘关节有关。

二、治疗方法

1.日常调理

首先需要减少肘部的过度活动,避免长时间重复同一动作,适当休息,避免拎举过重物品,可适当进行轻度的肘部放松活动,帮助缓解肌肉紧张。

2.物理治疗

可采用热敷、按摩、超声波治疗等方式,促进肘部局部血液循环,减轻炎症反应和肌肉紧张,也可使用护具固定肘部,减少关节活动,帮助组织修复。

3.药物治疗

一般可以遵医嘱使用非甾体类抗炎镇痛药、活血化瘀类药物、外用止痛药膏等,比如布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,孕妇、儿童等特殊人群需严格遵医嘱选择药物。

4.手术治疗

仅适用于保守治疗无效的严重病例,比如反复发作的肱骨外上髁炎可进行腱鞘松解术,严重的骨性关节炎可考虑肘关节置换手术,需由专业骨科医生评估后实施。

三、注意事项

1.日常需注意肘部保暖,避免寒冷刺激加重肌肉紧张和酸痛感,可佩戴护肘做好防护。

2.若手肘酸痛持续超过一周未缓解,或伴随关节肿胀、活动受限、肢体麻木等症状,需及时就医进行相关检查,明确具体病因后针对性治疗。

3.平时可适当进行肘部拉伸和力量训练,增强肘部肌肉力量,维持关节稳定性,但需注意动作轻柔,避免过度牵拉加重损伤。

参考文献:

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