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睾丸炎如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸炎可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预,需根据个人实际病情选择适配的方案。

一、治疗方法

1.日常调理

发病期间尽量卧床休息,抬高阴囊部位减少局部坠胀感,避免久站久走和剧烈运动,不要食用辛辣刺激的食物,暂时避免性行为,减少睾丸部位的摩擦和负担,帮助局部不适症状逐步缓解,适用于症状较轻的初发患者,是所有干预方案的基础环节。

2.物理治疗

通过局部温敷、红光照射等方式作用于阴囊区域,改善睾丸部位的局部血液循环速度,加快炎性代谢产物的排出,缓解局部肿痛的不适感,该方法通常作为辅助干预手段配合其他方案使用,不会对睾丸组织造成额外损伤,适配大部分无破溃情况的睾丸炎患者。

3.药物治疗

临床以对应病原的抗感染药物和缓解症状的药物为主,一般可以遵医嘱使用头孢呋辛、阿昔洛韦、布洛芬等药物,针对细菌性病毒性不同感染类型选择适配的药物类型,快速控制体内的病原繁殖速度,抑制炎症的进一步扩散,是多数中轻度睾丸炎患者的核心治疗方案。

4.介入治疗

针对药物干预效果不佳,局部形成炎性结节但尚未化脓的患者,可通过超声引导下的局部给药方式,让药物直接作用于病灶区域,提升局部药物浓度,加快病灶的消退速度,减少全身用药带来的不必要的代谢负担,多用于反复发作的睾丸炎患者群体。

5.手术治疗

针对睾丸炎持续进展,局部已经形成脓肿或是出现睾丸严重缺血坏死的患者,通过切开引流或是病灶切除的方式处理病变组织,避免感染向周围附睾精索等区域进一步蔓延,是重症睾丸炎患者的必要干预手段,尽可能保留剩余的正常睾丸组织。

二、诱发因素规避

1.日常要注意外生殖器区域的清洁卫生,避免出现逆行性的尿路感染,降低细菌病原上行进入睾丸诱发炎症的概率,平时不要穿过紧的内裤,保持阴囊区域的干爽透气,减少局部闷热潮湿环境的形成。

2.存在泌尿系统基础疾病的人群,比如尿道炎前列腺炎等问题,要及时进行正规干预,避免炎症迁延累及睾丸部位,日常可以适当提升自身的运动频次,提升机体的免疫能力,降低病原感染的概率。

3.平时要避免睾丸部位受到外力的剧烈撞击,出现局部外伤情况后要及时进行合理处理,避免外伤后继发的感染问题,降低外伤性睾丸炎的发病风险。

三、注意事项

1.患者出现睾丸区域不适症状后不要自行按揉或者采用偏方干预,避免炎症进一步扩散加重不适症状,所有干预操作都要在专业医护人员的指导下开展。

2.治疗期间要定期到医院复查相关指标,明确炎症的消退情况,便于医生及时调整对应的干预方案,不要在症状稍有缓解后就自行终止所有干预措施,避免病情反复发作转为慢性炎症。

3.特殊人群比如未成年以及备孕期的睾丸炎患者,要提前告知医生自身的身体状况,医生会选择对身体后续影响更小的方案开展干预,尽可能保护正常的生育相关功能。

睾丸炎不同治疗方案的适配人群差异较大,不要随意参考其他患者的干预方式直接套用。患者应遵医嘱积极配合医生治疗,不要自行用药,以免延误病情或引发不必要的不良反应。

参考文献:

[1]中华医学会男科学分会.男性生殖系感染诊疗专家共识(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(11):1021-1029.

[2]李宏军,张志超.男性不育诊疗指南.北京:人民卫生出版社,2021:156-162.

[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南.北京:人民卫生出版社,2023:345-351.