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乳糖对糖尿病患者升糖吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳糖对糖尿病患者通常不会造成明显的血糖大幅升高,具体升糖情况需要结合摄入量食用方式等多种因素判断。

一、乳糖升糖的作用机制

1.乳糖的代谢特征

乳糖属于双糖,进入人体胃肠道后需要经过特定酶类分解为葡萄糖和半乳糖才能被肠道吸收,整个分解吸收的过程耗时较长,远低于蔗糖等精制糖的吸收速度,不会短时间内造成血糖的快速飙升。

2.低血糖生成指数属性

乳糖的血糖生成指数远低于日常常见的精制白砂糖,同等重量下摄入后引起的血糖波动幅度很小,日常少量摄入基本不会超出多数糖尿病患者的日常控糖耐受范围。

3.半乳糖代谢特点

乳糖分解产生的半乳糖代谢路径和直接摄入的葡萄糖不同,不会直接进入血液循环提升血糖浓度,大部分会逐步转化为肝糖原储存起来,不会大量造成血糖的异常升高。

二、影响乳糖升糖程度的常见因素

1.摄入总量

一次性大量摄入乳糖,分解后产生的葡萄糖总量累积到较高水平,也会造成血糖升高,超出部分糖尿病患者的代谢负荷,控糖期间需要严格控制单次乳糖的摄入总量。

2.食用搭配

如果乳糖和其他高碳水精制食物一同食用,升糖效果会出现叠加效应,放大整体的升糖表现,引起血糖数值的明显上升,单独少量摄入纯乳糖相关的食物则升糖表现十分平缓。

3.个体乳糖耐受度

部分糖尿病患者存在乳糖不耐受情况,摄入后乳糖无法在胃肠道内完全分解,仅少量营养物质会被人体吸收利用,几乎不会对血糖造成明显影响,部分乳糖代谢能力强的患者,少量摄入也可能出现小幅血糖波动。

三、日常控糖相关注意事项

1.优先选择无额外添加糖的乳类制品

日常摄入含乳糖的食物时,尽量选择未额外添加蔗糖果葡糖浆等成分的纯乳制品,避免摄入食物中隐藏的额外糖分导致血糖不受控制。

2.做好餐后血糖监测

食用含乳糖的食物后可以及时监测自身的血糖变化,根据个人实际的血糖反应调整后续的乳糖摄入剂量,适配自身的长期控糖节奏。

3.将乳糖相关热量纳入膳食总计算

每日摄入的乳糖对应的热量和碳水化合物总量,需要计入全天的总碳水摄入额度中,避免当日总热量超标影响长期的血糖稳定效果。

糖尿病群体日常做好科学饮食搭配,在专业人员指导下调整饮食结构,平稳控制自身血糖指标,维持身体长期的良好状态。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2]中国营养学会糖尿病营养分会.中国糖尿病膳食指南(2017)[J].中华糖尿病杂志,2017,9(6):321-329.

[3]中华医学会肠外肠内营养学分会.中国成人住院患者临床营养支持指南[J].中华医学杂志,2022,102(16):1214-1232.